삼성생명 보험금 청구방법 필요한 서류

삼성생명 홈페이지(https://www.samsunglife.com) 또는 모바일 웹/앱-모니모를 통해 청구할 수 있습니다.
공동인증서, 금융인증서, 삼성패스 등 다양한 본인 인증 방법을 통해 로그인 후 청구서를 작성하고 필요 서류를 첨부하면 됩니다.
특히 소액 청구 건(예: 100만원 이하)이나 실손의료보험 통원 치료비 청구 시 간편하게 이용 가능합니다. 휴대폰 카메라로 서류를 촬영하여 바로 올릴 수 있어 편리합니다.

고객센터 전화 청구

삼성생명 고객센터(1588-3114)로 전화하여 상담원의 도움을 받아 청구 절차에 대해 안내받을 수 있습니다.

FAX 청구

필요 서류를 준비하여 삼성생명 FAX 전용 회선으로 전송하는 방법입니다. 팩스 번호는 고객센터 문의 또는 홈페이지에서 확인 가능합니다.
팩스 전송 전에 고객센터에 문의하여 접수 번호를 받거나 안내를 받는 것이 좋습니다.

우편 청구

필요 서류를 준비하여 삼성생명 보험금 접수처로 우편 발송하는 방법입니다. 우편 주소는 고객센터 문의 또는 홈페이지에서 확인 가능합니다.
등기우편 등을 이용하여 서류 분실에 대비하는 것이 좋습니다.

방문 청구

가까운 삼성생명 지점 또는 고객 서비스 플라자에 직접 방문하여 청구하는 방법입니다.
필요 서류를 지참하고 방문하여 직원에게 안내받아 청구서를 작성하고 서류를 제출합니다.

삼성화재 실비보험 보험금 청구방법 필요서류

삼성생명 보험금 청구 시 필요 서류

청구하는 보험금의 종류(질병/상해 입원, 통원, 사망, 후유장해 등) 및 사고 내용에 따라 필요한 서류가 달라집니다. 일반적으로 요구되는 공통 기본 서류와 주요 항목별 추가 서류를 안내해 드립니다.

공통 기본 서류

보험금 청구서: 삼성생명 양식에 맞춰 작성합니다. (홈페이지, 앱, 지점에서 다운로드 또는 수령 가능)
신분증 사본: 보험금을 청구하는 분(수익자)의 신분증 사본.
개인(신용)정보 처리 동의서: 보험금 청구 시 개인 정보 활용에 동의하는 서류.
수익자 통장 사본: 보험금을 지급받을 본인 명의의 통장 사본.

유형별 추가 필요 서류 (주요 항목 예시)

실손의료보험 (통원 치료비)

진료비 계산서 영수증 (병원/의원, 약국).
진료비 세부내역서.
처방전 (약국 처방약 청구 시).

실손의료보험 (입원 치료비)

진단서 (병명, 입원 기간 등 기재) 또는 입퇴원 확인서.
진료비 계산서 영수증 (병원/의원).
진료비 세부내역서.

진단/수술/입원 일당 보험금

진단서 (병명, 진단 확정일 등 기재).
수술 확인서 (수술명, 수술일 등 기재).
입퇴원 확인서 (입원 기간 등 기재).
진료 기록 사본 등 (진단 또는 수술 사실 확인 가능 서류).

사망 보험금

사망 진단서 또는 사체 검안서.
가족관계증명서 등 수익자와의 관계 확인 서류.

후유장해 보험금

후유장해 진단서 (보험회사 양식 또는 공인된 의료기관 발급).
장해 관련 검사 결과지, 영상 자료 등 (필요시).

보험금 청구 절차

청구 서류가 삼성생명에 접수되면 다음과 같은 절차에 따라 지급 심사가 이루어집니다.

청구 서류 접수: 고객이 청구서와 필요 서류를 제출합니다.
보상 담당자 지정: 접수된 건에 대해 보상 담당자가 배정됩니다.
보상 여부 검토 및 조사: 제출된 서류를 바탕으로 보험 약관에 따라 보상 대상에 해당하는지 검토하고 필요한 경우 사실 조사를 진행합니다.
보험금 결정 및 결과 안내: 심사 결과에 따라 보험금 지급 여부 및 금액이 결정되며, 그 결과를 고객에게 안내해 드립니다.

보험금 청구 시 유의사항

보험 사고 발생 시 가급적 신속하게 보험회사에 알리는 것이 좋습니다.
보험금 청구권은 사고 발생일 또는 진단 확정일로부터 3년이 지나면 소멸되므로 기간 내에 청구해야 합니다.
필요 서류를 빠짐없이 준비하여 제출해야 신속하게 보험금을 지급받을 수 있습니다. 서류가 미비하면 심사가 지연될 수 있습니다.
보험금 청구 관련하여 더 자세한 정보나 개별적인 문의 사항은 삼성생명 고객센터(1588-3114)로 연락하시면 친절하게 안내받으실 수 있습니다.

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자주하는 질문

Q1: 삼성생명 보험금 청구 후, 언제쯤 보험금을 받을 수 있나요?

A1: 보험금 지급 시기는 보험금 청구 서류가 접수된 날로부터 일반적으로 3영업일 이내입니다.

다만, 사고 조사가 필요한 경우나 서류 보완이 필요한 경우에는 처리가 지연될 수 있습니다.

약관에 따라 추가 조사가 필요한 경우는 접수 후 10영업일 이내, 보험금 지급 사유 조사에 상당한 기간이 소요될 것으로 예상되는 경우는 30영업일 이내에 처리될 수 있습니다.

정확한 처리 상황은 삼성생명 홈페이지, 모바일 앱 또는 고객센터(1588-3114)를 통해 확인하실 수 있습니다.

Q2: 보험금 청구할 때 필요한 서류는 병원에서 어디서 발급받아야 하나요?

A2: 보험금 청구 시 필요한 서류는 일반적으로 병원의 원무과나 의무기록팀에서 발급받으실 수 있습니다.

예를 들어, 진료비 계산서 영수증, 진료비 세부내역서, 입퇴원 확인서 등은 원무과에서, 진단서나 수술 확인서 등은 진료받으신 과의 담당 의사에게 요청하여 발급받으실 수 있습니다.

서류를 발급받으실 때 “보험금 청구용”이라고 말씀하시면 병원에서 필요한 서류를 잘 안내해 줄 것입니다.

Q3: 소액의 통원 치료비는 간편하게 청구할 수 있는 방법이 있나요?

A3: 네, 삼성생명은 고객 편의를 위해 소액 청구 건에 대한 간편 청구 서비스를 제공하고 있습니다.

일반적으로 100만원 이하의 보험금 청구 건 중 일부 유형(예: 실손의료보험 통원 치료비)은 홈페이지나 모바일 앱을 통해 별도의 서류 제출 없이 간단한 정보 입력만으로 청구가 가능하도록 운영하기도 합니다.

다만, 간편 청구 기준은 변경될 수 있으므로, 정확한 간편 청구 대상 및 절차는 삼성생명 홈페이지 또는 모바일 앱의 보험금 청구 메뉴에서 확인하시거나 고객센터에 문의하시는 것이 가장 좋습니다.